Pourquoi une complémentaire ?

6 bonnes raisons de prendre une complémentaire santé !

ÊTRE HOSPITALISÉ PEUT VITE COÛTER CHER...

Contrairement à une idée reçue, les soins hospitaliers ne sont en effet pas toujours pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale.

1. LE TICKET MODERATEUR SUR LES SOINS EN HOSPITALISATION

Il correspond au reste à charge pour le patient après le remboursement de la Sécurité Sociale soit 20% des frais, en sachant que le prix de journée peut monter jusqu’à 3 189.36 € (réanimation, soins intensifs) soit 637,87 € par jour pour le patient.

2. LE FORFAIT JOURNALIER

Ce montant est dû par le patient, il correspond au frais d’hébergement hospitalier. Son montant est de 18€ (13,50€ en psychiatrie), dès la première nuit pour tout séjour supérieur à 24H (chambre individuelle ou chambre double) y compris le jour de sortie.

3. LA PARTICIPATION FORFAITAIRE DE 18€

Cette Participation de 18€ est à la charge du patient, elle est dû pour des actes dont le montant est égal ou supérieur à 120€ dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM) ou un K supérieur ou égal à 60 dans la Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP).

4. LA CHAMBRE PARTICULIERE

Le montant varie selon les établissements en moyenne 68 €, elles ne peuvent être facturées que si le patient demande cette prestation. Les prix varient de 45 € dans les établissements publics (Hôpitaux de Paris AP-HP depuis Le décret du 28 février 2011 autorisant la facturation des chambres particulières) à 150 € dans les cliniques privés.

Ce qu’il faut savoir...

Le patient doit en avoir fait la demande, s’il séjourne dans une chambre seule sans l’avoir demandée (par exemple faute de place) il n’a pas à acquitter cette prestation.
Si elle est attribuée sur prescription médicale, elle ne peut pas faire l’objet d’une facturation.

5. FRAIS DIVERS

Le téléphone, la télévision, le wifi, le lit accompagnant... Les montants de ces prestations varient selon les établissements, ils ne peuvent être facturés que si le patient en fait la demande.

6. LES DÉPASSEMENTS D’HONORAIRES

Les dépassements d'honoraires sont les honoraires facturés par les chirurgiens et les anesthésistes au-delà de la base de remboursement (BRSS). Ces frais ne sont pas couverts par la caisse d'assurance maladie obligatoire. En cas d'accord, les dépassements d'honoraires resteront à votre charge.